全省三年建设1000个高标准“国医堂”
近年来,国家高度关注和重视中医药事业发展。我省将发展中医药事业提高到前所未有的高度,省委、省政府确立了建设中医药强省的战略目标,作出振兴中医药事业的决定,并采取了一系列扶持发展的重大举措。建设“国医堂”就是其中之一。
“我省是中医药大省,中医人才辈出,又有着非常丰富的中医药资源,另一方面群众看病就医对中医药有了越来越多的需求。”省中医药管理局负责人介绍说,弘扬中医国粹,让群众在家门口方便地享受到简、便、廉、验的中医药服务,关键是要全面提升基层中医药服务的能力。推进“国医堂”建设是一个重要抓手,也是一个有力举措。
2013年,省中医药管理局、省财政厅制定了《河北省基层医疗卫生机构国医堂建设三年行动计划》,提出利用三年时间,在全省建设1000个高标准的“国医堂”。2014年,省中医药管理局又下发《河北省乡镇卫生院和社区卫生服务中心中医药综合服务区(国医堂)建设基本标准》,对“国医堂”的科室设置、人员配备、服务能力以及服务项目等进行了细化、量化。
“可以说,‘国医堂’就是基层医疗卫生机构里集中医医疗、预防、保健为一体的中医药综合诊疗服务区。”省中医药管理局负责人介绍说,根据这个标准,“国医堂”必须设有2个以上中医诊室、中医特色康复治疗室、中药房和中药煎药室。“国医堂”面积原则上不低于100平方米,集中设置,形成相对独立的中医药综合服务区,诊区外悬挂“国医堂”木质牌匾。在人员配备方面,“国医堂”至少有两名高年资的中医类别执业医师。
“截至2015年年底,我省利用各级财政资金1.3亿元,共建成‘国医堂’691个。”据省中医药管理局统计,目前,我省98%的社区卫生服务中心、92%的乡镇卫生院、81%的社区卫生服务站和69%的村卫生室能够提供中医药服务。
今年,是我省“国医堂”建设三年行动计划的收官之年。省中医药管理局提出,今年必须完成400个“国医堂”建设,同时还要建设2000个中医药特色示范村卫生室和100个中医药特色示范社区卫生服务站,以全面激发基层中医药发展活力。
“国医堂”到底能给群众提供哪些服务呢?省中医药管理局负责人介绍说,一是中医药医疗服务。如运用中药、针灸、推拿等10多种中医药适宜技术,治疗感冒、哮喘、胃炎、高血压、糖尿病、冠心病、风湿病等常见病、多发病,以及中风后遗症康复治疗等。二是中医药预防保健服务,为65岁以上老年人开展体质辨识,并进行个性化中医药健康指导,为0至36个月儿童开展中医调养,对儿童健康状况进行中医判断,向家长传授穴位按揉、腹部推拿、捏脊等中医预防保健技术等。三是宣传中医药防病治病知识,接受健康咨询。
去年以来,我省出台了《中医药健康服务发展规划(2015—2020年)》《河北省贯彻〈中医药发展战略规划纲要(2016—2030年)〉实施方案》等文件,都要求进一步加大基层医疗机构“国医堂”建设,并将其作为加强基层中医药工作、建设中医药强省、推进健康河北建设的一项重点工作。
破除“国医堂”发展面临的瓶颈
“国医堂”建设是一项内涵性极强的系统工作,“建”只是前提和基础,“用”才是根本和初衷。
“无论是社区卫生服务中心,还是乡镇卫生院,‘国医堂’都有独立的服务区域,也配备了一些基础的理疗设备,但中医尤其有诊断经验、有一定水平的中医短缺,仍是一个需要解决的问题。”谈固社区卫生服务中心主任李贵琴说,基层面临着中医服务收费低,医生收入偏低,中医人才紧缺,既招不来又留不住等诸多瓶颈问题。
要做到“用”好,核心是基层必须有一支稳定的、技术不错的中医队伍。记者在走访中了解到,“国医堂”发展好的,都是那里有老百姓认可和信赖的中医。如谈固社区卫生服务中心“国医堂”,既有自己的中医队伍,也有石家庄市第一医院中医专家的支持。“虽然我们的日子好过点,但人才依然短缺。”李贵琴分析说,之所以这样,主要原因还是基层医生压力大,待遇普遍偏低,也缺少发展机会,以致很多人不愿来。
“很多基层医生一个月收入也就2000多元。”苏璇也很无奈地说,即使招来了人,也往往干不了多长时间,有改行的,有自己开诊所的,有跳到上级医院的。
老百姓来“国医堂”,不仅图个方便,更重要是收费低廉。如针灸治疗:6.4元/次;腰椎间盘突出推拿治疗:19.2元/次;拔罐治疗:4元/3罐……“同样的治疗,同样的付出,‘国医堂’收费比大医院、比其他方法的治疗低得多,对老百姓来说肯定是好事,但对‘国医堂’长期发展来讲未必就好。”李贵琴说,这也在一定程度上加剧了基层中医人才短缺的现状。
“普惠老百姓是应该的。”很多基层医院负责人都希望,政府能更多地关心“国医堂”建设,对其发展出台一些优惠政策和补偿措施,以更好地调动基层中医的积极性。同时,应在基层中医人才培养方面再下些功夫,多给他们搭建一些与大医院交流学习的平台,提供更多适用的进修培训机会,拓宽基层中医的职业发展路径,以更好地服务群众。