本报记者 汪丹
2014年，北京与河北开启了医疗协同发展的大幕，以使优质医疗资源惠及周边更多的患者。记者从北京市卫计委获悉，京冀两地医疗合作已初见成效，今年上半年，本市出院患者中河北患者占比较去年全年下降近2个百分点。
升：保定儿童医院患者增三成
北京地区医院的门急诊病人中，有不少是远道而来的寻医问药者。有人得的并不是难治的病，却只愿把信任交给北京医者。“这种信任感，是北京医者的幸运。但对于患者来说，时间、成本和所付出的精力也是巨大的。”市卫计委医政处副处长刘颖感言。
2014年北京准备下大力气推进京津冀医疗合作时，各大医院从医院负责人到科室医护人员都铆足了干劲儿，决心帮助合作医院提高医疗水平，增强患者的信任感，让他们不再跑远路。
12月5日，建院58年的保定市儿童医院就要告别老城区，乔迁新址。“床位从300张扩到600张，我们医院可以收更多的病人了！”杨斌踌躇满志。他是保定市儿童医院外科副主任，主攻小儿泌尿外科方向。如今，他眼中的医院，已经迎来了从内到外的蜕变。
2015年5月15日，北京儿童医院正式托管保定市儿童医院。肾内科专家焦莉平、眼科专家樊云葳、心内科专家唐浩勋、药剂科专家李惠茹，成为保定市儿童医院相关科室的“双主任”。
在北京专家的帮助下，建院以来的多个“第一”在保定市儿童医院诞生：今年3月23日，与北京专家合作挽救了第一例急性坏死性胰腺炎患儿；4月5日，检验科培养出第一例百日咳杆菌，6月又培养出第一例耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌；检验科、功能科、呼吸科、血肾科、神经科和新生儿科等开展18项新项目；门诊新增内外科特色专业门诊17个，同时填补了保定市儿科专业门诊、专业病房的空白。
据保定市儿童医院提供的最新数据显示，该院接诊患者量增长了近三成。与2015年1月至9月相比，2016年同期门急诊患者247381人次，增长26.42%；住院患者15374人次，增长8.58%；手术患者1789人次，增长23.04%。
通过京冀医疗合作，合作医院不仅留住了更多本地病人，也吸引了山西、内蒙古等周边外地患者。例如，张家口市第一医院的“北京天坛医院（张家口）脑科中心”开诊一年来，门诊和住院患者同比增长了13.17%和18.38%，其中外地转入91例，分流进京人员近万人。
降：河北来京患者占比下降
在外地来北京三甲医院就诊的患者中，有近三成来自河北。市卫计委发布的数据显示，2015年外地患者占到本市三级医院及远郊区11家区域医疗中心门急诊诊疗总人次的28.8%。
据统计，2016年上半年，在全市二级以上医疗机构的出院患者中，河北患者人数占比从2013年全年的9.05%降至7.47%。“这说明京冀医疗协同发展已初显成效。”刘颖分析，北京专家到合作医院出诊，合作医院诊疗水平提高，都对当地患者产生了不小的吸引力。
河北出院患者占比下降近2个百分点的背后，是包括北京儿童医院、保定市儿童医院在内的几十家京冀两地医院共同努力的结果。
上月25日，市卫计委、河北省卫计委和承德市政府共同签订了《医疗卫生协同发展框架协议》。继河北燕郊、张家口、曹妃甸、保定后，承德成为第5个京冀近期开展医疗合作的重点地区。
“这次与承德签约参与医院数量更多、帮扶范围更广。”市卫计委有关负责人透露，北京和承德将全面建立医疗卫生战略合作。根据第一阶段医疗合作计划，北京5家医院与承德5家医院进行对口合作：北京朝阳医院对口承德医学院附属医院、宣武医院对口承德市中心医院、北京中医医院对口承德市中医院、北京口腔医院对口承德市口腔医院、航天中心医院对口承德市第六医院。
未来，北京签约医院将重点支持承德合作医院2至4个专科建设，涉及神经内科、血管外科、脑病科等十余个科室。
通：一张化验单通行京津冀
京津冀医疗协同发展，是为了促进三地医疗服务水平的差距越来越小。
今年10月1日，京津冀三地132家医疗机构试点互认27项临床检验结果。北京有69家医疗机构入选，其中包括协和医院、阜外医院、北京医院、中日友好医院、中国医学科学院肿瘤医院，以及北京儿童医院、天坛医院、北京妇产医院、积水潭医院等18家市属医院。天津、河北则分别有37家和26家医疗机构获得互认资格。临床检验结果互认后，同一患者的同一检验结果，如非病情变化、影响疾病诊断等特殊情况，不必再做重复检查。
当然，检验结果互认的前提是质量标准的统一。如果检验水平有高低，结果的互认就会对诊疗结果的准确性产生影响。“三地成立了互认工作专家委员会，出台了京津冀区域互认实验室质量与技术要求，开展了人员培训、质控监测。”刘颖介绍。
京津冀第一批互认的27项临床检验结果包括总胆固醇、甘油三酯、肌酐等19项生化项目；乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒表面抗体等3项免疫项目；白细胞、血小板等5项血细胞分析项目。医疗机构在化验单相应检验项目名称前，注明“★”标识，作为检验结果互认的标识。
“目前，互认项目内的免疫项目仅有3项，数量很少。主要是因为这些检测对医疗机构的检验能力要求较高。”刘颖透露，下一步三地的互认检验项目和医疗机构数量还将扩增，以不断满足患者的需求，此举必将有效提高区域内医疗机构的检验技术水平。
