国家区域医疗中心建设给河北带来了什么②｜高水准医疗网惠及城乡社区

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——国家区域医疗中心建设给河北带来了什么②

患者在宁晋，医生在石家庄。这一跨越70公里的诊断，突破时空限制、手眼局限，提升了医疗服务可及性。

近日，宁晋63岁的王先生左侧面部和左侧肢体发生频繁抽搐，到宁晋县中西医结合医院治疗，但效果不明显。该院是由宣武医院河北医院牵头成立的国家区域医疗中心神经疾病专科基层联盟的成员单位。于是，该院医生便联系宣武医院河北医院神经内科重症监护病房副主任医师王志伟，经远程会诊确诊王先生患的是皮层静脉梗死，一种较为罕见的脑血管疾病。经过及时治疗，患者病情明显好转。

此次诊疗背后，是河北以国家区域医疗中心为载体织密高水准医疗网的有益探索。

以专科联盟为抓手，大医院“触手”直达城乡社区

“马上沟通，联系航道，启用直升机！”

8月18日9时50分许，宣武医院河北医院紧急启动直升机空中救援预案，赴国家区域医疗中心神经疾病专科基层联盟成员单位邯郸武安市第一人民医院，接诊一名男性危重病人。

武安市第一人民医院对患者进行脑动脉造影检查后，判断是脑动脉瘤破裂引发头痛，患者有生命危险。由于治疗难度较大，该院建议患者转诊宣武医院河北医院。

早一分手术，生命就多一分希望。

空中转运，将3个小时的地面转运时间压缩到40分钟。宣武医院河北医院神经外科主任李聪慧等人紧急安排手术，将患者从死亡线上拉了回来。

国家区域医疗中心神经疾病专科基层联盟于去年7月份成立，河北73家县（市、区）医院加入联盟。这意味着，全省超四成县（市、区）的群众可享受到宣武医院同质化、规范化医疗服务。而宣武医院河北医院开辟的空中救援，可覆盖石家庄方圆300公里范围之内的区域，更好护佑群众生命健康。

建设专科联盟，大医院“触手”直达城乡社区。

近日，10岁的保定定兴县居民琪琪（化名）在家中突然出现眼神呆滞、胡言乱语等情况。琪琪父母紧急将孩子送往定兴县医院抢救，抢救过程中患儿口唇青紫，心率下降，病情危重。

作为保定市儿科医疗联盟成员单位，定兴县医院立即与北京儿童医院保定医院取得联系。经家长同意，琪琪通过该联盟绿色通道被转往北京儿童医院保定医院。该院PICU副主任医师段红年负责对孩子进行治疗，住院9天后，琪琪转危为安。

北京儿童医院保定医院牵头成立了由133家医疗机构组成的保定市儿科医疗联盟。“通过互联互通医疗服务网络，构建‘基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动、合理有序’就诊模式，辐射带动区域儿科医疗水平整体提升。”北京儿童医院保定医院院长田剑表示。

建设专科联盟，撑起百姓健康“保护伞”。

2022年8月，宣武医院河北医院与山西、内蒙古、湖南等省区38家三级医院签订联盟协议。“这对河北省神经疾病诊疗水平发挥了带动提升作用，将不断满足人民群众对高品质医疗卫生服务的需求。”中国工程院院士、神经病学专家李春岩说。

以5G技术为手段，拓展远程诊疗应用边界

在位于北京的首都医科大学宣武医院，该院院长赵国光紧盯屏幕，熟练操作着机器人控制台。

赵国光这次的病人，在280公里之外的宣武医院河北医院。

石家庄市新华区居民王女士被三叉神经痛困扰了多年，一直靠吃药缓解疼痛，但并未根除病灶。疼痛难忍的她，来到宣武医院河北医院治疗。

赵国光远程操控机器人，用一根小针在患者三叉神经根部进行一种球囊压迫，有效消除了患者疼痛。

此次机器人手术格外引人注目，因为这是全国首例机器人5G远程治疗三叉神经痛的手术。“手术于去年8月16日完成，从那时起，和王女士患同样疾病的患者没必要进京治疗了。我们110家联盟的医院在5G通信和机器人具备的情况下，都可以开展相关手术。”宣武医院河北医院副院长汤劼说。

这类手术可突破时空限制，避免患者舟车劳顿，第一时间介入治疗，极大拓展了远程诊疗的应用边界。

依靠5G技术，塞外小城崇礼，上演着一场场“雪山上的生死时速”。

今年初，崇礼万龙滑雪场，一名游客在滑雪时不慎摔伤。

雪场医疗救护人员迅速将其送至医务室，打开应急救治处理平台终端设备，将伤者健康数据实时传至14公里外的北医三院崇礼院区，并通过视频方式连线该院区医疗专家，进行伤势诊断。专家通过智慧救治平台调取到伤者受伤时的视频画面，准确分析受伤部位和病情，决定通过救护车转运至该院区。

经过约一个半小时行云流水的操作，医生为患者完成了手术。

“智慧救治平台正式投用后，不仅是滑雪场，运载受伤人员的救护车、直升机上都会安装终端设备。”北医三院崇礼院区院长杨渝平介绍，他们依托5G技术，实现定点医院指挥调度平台与场馆固定医疗站、FOP和急救转运途中的音视频互联互通，为伤病员提供从受伤时刻到救治结束全过程的高质量、高效率救治。

5G诊疗，未来可期。

今年1月，工信部、国家卫健委等17部门联合印发《“机器人+”应用行动实施方案》，明确提出推动包括机器人5G远程手术等在内的新技术新产品加速应用。河北省8个国家区域医疗中心建设单位正加快推动机器人5G远程手术等新技术的应用，推动机器人在医院康复、远程医疗等的场景应用。

以打造互联网医院为途径，让数字医疗“飞入寻常百姓家”

近日，按照患者在网络平台上预约的时间，北京儿童医院保定医院神经内科主任医师任淑红准时来到互联网医疗“云诊室”，为一位6岁的小朋友进行了云端复诊。

主诊医生开出处方后，药师进行处方审核。家长在“货柜自取”及“物流配送”两种购药方式中，选择了“物流配送”方式。随后，通过专门的物流配送，药品很快送达家长手中。足不出户的复诊过程，体现了互联网医院的便利。

这位小患者的就医模式，是北京儿童医院保定医院“互联网+”智慧医疗的具体运用。

“互联网医院模式改变了医生传统出诊方式，利用手机进行远程看诊，实现了远程门诊、在线开处方、处方流转、药品前置审方、药品配送等服务。”田剑介绍，“当前，北京儿童医院保定医院就诊APP已有100多万注册用户，患者可通过扫码登录访问医院的互联网诊疗平台享受预约挂号、复诊等线上医疗服务。”

对于疑难危急重症患儿的就医需求，北京儿童医院保定医院开设了远程会诊查房系统，利用互联网医疗互通平台，畅通与北京儿童医院、基层儿科医疗联盟单位的上下会诊通道，保障疑难危急重症患儿得到最及时、高水平的医疗救治。

乘“数”而上，让数字医疗“飞入寻常百姓家”。

去年底，省卫生健康委利用预约诊疗平台“河北智慧健康”公众号，建立了统一登录入口，为患者提供“一点通”点击登录，使其可更便捷地享受线上诊疗服务。

患者打开手机微信，登录“河北智慧健康”公众号，点击主页面“互联网医院服务”，进入线上诊疗服务，可享受线上开药、健康咨询、慢病复诊等服务。目前，平台上有北京儿童医院保定医院、宣武医院河北医院等37家互联网医院加入。

展望未来，将有更多患者成为国家区域医疗中心建设的受益者。（河北日报记者赵建、吕若汐）