河北衡水多措并举推动医疗机构高质量发展

打造“智慧医保+智慧医疗” 缩短医保基金拨付周期 探索开设“国谈药”刷开点

衡水多措并举推动医疗机构高质量发展

河北新闻网讯（河北日报记者焦磊）9月1日，衡水市人民医院“医用耗材管理模式”正式启用并投入运营，该项目投用不仅有效降低医院运营成本、提升医院服务效能，还能够让患者使用的卫材更放心。

该项目的成功实施，是衡水市智慧医疗建设的重要一环。今年以来，衡水市研究出台了《衡水市医疗保障系统推动医疗机构高质量发展的若干措施》，全力推动“智慧医保+智慧医疗”建设，促进医疗机构提高信息化、规范化水平。

今年，衡水市医疗保障局加大智慧医保信息化体系建设，打通医保管理系统和医疗机构信息系统之间梗阻，实现信息实时对接，解决制约医保和医疗机构高质量发展的“瓶颈”和“痛点”。同时，大力推广医保电子凭证应用，提高医保结算的及时性和精准性。打造异地就医直接结算、异地慢性病直接结算、职工门诊药店电子处方流转等智慧医疗建设，实现医疗服务的标准化和统一性。

此外，衡水市还建立了医保改革政策多层次沟通协调机制，建立全市统一的医保预付周转金制度，进一步缩短医保基金拨付周期，切实减轻定点医疗机构资金周转压力。并深入推进总额预算下的按病种分值付费方式改革，提高医疗机构运行效率。深入推进全民参保计划，通过医保参保扩面为医疗机构争取更多基金支撑。同时，积极争取国家、省补助资金，确保足额到位，及时测算拨付各县市区周转金，建立风险调剂金制度，建立完善门诊共济保障机制，做实基本医疗保险市级统筹，引导市域内医疗机构结合自身特色均衡有序发展。并加强医保部门与医疗机构双向沟通，加强医保基金监管体系建设，建立医保基金监督容错机制，广泛听取医疗机构诉求，对轻微违规行为，实行首违免罚。

针对参与药品和医用耗材集中带量采购的定点医疗机构，衡水市在实行医保资金结余留用政策基础上，进一步完善协议管理协商谈判机制，将更多质优、价适、布局合理的医疗机构及时纳入定点管理范围，并将医务人员的医疗服务效率评价、医疗质量考核和医疗服务满意度调查结果与个人的实际收入挂钩，激发医务人员的工作积极性。

在持续开展药品耗材集中带量采购，降低医疗机构运行成本的同时，该市将探索在定点医疗机构开设“国谈药”刷卡点，努力提高参保人员购药的便捷性，切实减轻医疗机构的负担，降低医疗机构药占比，促进医疗机构均衡发展。同时，适当提高基层医疗卫生机构医保报销比例，降低医医院的医保报销起付线，合理引导参保人员就医流向，提升县域医疗服务能力，促进基层医疗机构发展。