河北全省累计追回医保资金32.72亿元

4月21日，省政府新闻办召开“河北省打击欺诈骗保 维护医保基金安全”新闻发布会。河北日报记者霍相博摄

河北新闻网4月21日讯（河北日报记者霍相博）今天从省政府新闻办召开的“河北省打击欺诈骗保 维护医保基金安全”新闻发布会上获悉，省医保局自组建以来，坚持把打击欺诈骗保、维护基金安全作为首要政治任务，全省累计处理违法违规定点医药机构7.3万家次，解除或暂停医保服务协议6275家次，累计追回医保资金32.72亿元，公开曝光违法违规案件近万例，以“零容忍”态度严查严管，尽心尽责守护人民群众的“救命钱”。

坚持重拳打击，着力强化“不敢骗”的震慑。省医保局不断强化日常监管，综合运用经办稽核、日常巡查、专项检查、重点检查等方式，每年实现两轮全覆盖监督检查。同时，突出重点开展16批省级飞行检查，共检查定点医疗机构108家，追回医保基金4.8亿元。压实责任开展存量问题清零专项行动，认真查处群众投诉举报案件，对国家医保局先后交办河北省26批223例举报线索逐一建立台账、限时办结。

坚持制度引领，加快构建“不能骗”的机制。突出制度建设，近年来省医保局会同有关部门先后研究出台医疗保障行政执法规程、信用管理、举报奖励等14个医保基金监管规范性文件。突出部门协同、系统联动和医疗机构自律，先后查处保定望都、张家口尚义、秦皇岛卢龙、沧州盐山、邯郸成安等骗保案件，把自查自纠作为打击欺诈骗保专项治理的前置环节，全省定点医药机构去年通过自查自纠主动退回违规医保基金1.48亿元。突出智能监管，先后自主研发数据分析、异地就医、住院巡查、两病门诊用药等4套智能监控系统，在全国率先建立医保基金监管大数据分析制度，初步形成大数据动态监管、“互联网+基金监管”新模式。

坚持筑牢防线，不断增强“不想骗”的自觉。针对不同医疗机构之间采购同通用名同品规药品价格差距较等问题，河北省在全省范围开展规范医疗机构药品采购行为专项行动，省本级11家医疗机构采购资金节约率45.45%，全省年节约采购资金14亿多元。研究制定了定点医药机构纳入实施细则，建立了定点医药机构医疗费用指标异常增长预警提醒制度，对于11种费用指标异常增长情况分类实行推送预警、约谈提醒、挂牌督办，初步建立了定点规范纳入、疑点实时监控、违规每月交互、异常季度提醒的全过程、全链条精细化协议监管机制。此外，河北省还广覆盖宣传，开展警示教育，鼓励社会监督，在全社会持续营造共护基金安全的浓厚氛围。

在严厉打击欺诈骗保的同时，省医保局坚持深化改革，持续提升人民群众医疗保障获得感，努力让群众看好病、少花钱、少跑腿。有序推进药品耗材集中带量采购，先后落实国家6批、省或联盟采购7批药品耗材集中带量采购，共集采237种药品（平均降价62%），7种类医用耗材（平均降价74%），共计减轻群众医药费用负担228亿元。创造性地开展规范化学药品挂网工作，2510种化学药品挂网价格平均降幅32.5%。建立京津冀医保定点互认机制，先后将北京15家、天津15家优质医疗机构纳入全省医保定点，实现省内同级别就医同标准、同待遇。此外，在全国率先实现省内就医“无异地”和门诊慢特病网上申报认定，进一步减轻群众看病就医负担。