河北全面推行门诊慢(特)病网上随时申报、医疗机构及时认定、医保待遇即时享受新模式
河北全面推行门诊慢(特)病网上随时申报、医疗机构及时认定、医保待遇即时享受新模式
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河北新闻网讯(河北日报记者霍相博)党史学习教育开展以来,河北省医疗保障局扎实推进“我为群众办实事”实践活动,为群众办实事、解难事。为解决全省参保人员门诊慢(特)病评审认定周期长、频次少、享受待遇不及时的问题,7月1日起,河北全省范围将全面实施门诊慢(特)病网上随时申报、医疗机构及时认定、医保待遇即时享受的新模式,将职工、居民门诊慢(特)病认定工作下沉到医疗机构,让人民群众看到变化、得到实惠。
据了解,新的认定模式将惠及全省7226万参保人。认定系统正式运行后,患有门诊慢(特)病的参保城镇职工、城乡居民均可应用认定系统进行申报。承办机构涵盖了四级医疗机构,全省各统筹区按照技术水平较高、服务半径适宜、交通便利、布局合理、方便就医的原则,选定承办门诊慢(特)病资料受理和资格认定医疗机构。将符合条件的部分乡镇卫生院纳入了认定机构范围,进一步方便就近申报,减轻年老或行动不便、运用智能技术困难、居住偏远等人员跑腿负担。
据介绍,新的认定模式还改变了原来需每年定期收集提交纸质材料,由经办机构组织集中评审的模式,更加便民利民。参保人员可在“河北智慧医保”小程序和河北省医疗保障局官网个人网厅进行申报和资料提交,在手机上随时查看申报认定进度和结果,申报方式更加便利,认定流程更加透明。新的认定模式下,认定频次大幅增加,由原来一年只有1-2次集中申报调整为可全年365天、一天24小时随时随地进行申报。参保待遇享受也更加及时,认定通过后即时享受待遇,进一步增强人民群众的获得感、幸福感。
河北省医疗保障局表示,参保人可关注省、市医疗保障局官网和微信公众号,及时了解政策规定和操作流程,提交真实客观的病历资料和佐证材料。对于弄虚作假、虚报冒领等侵占医保基金的违规行为,将追究当事人相关责任。下一步,全省医疗保障系统将继续围绕人民群众所思所想所盼,不断改革创新医保管理,优化经办流程,为参保群众提供优质高效的服务。
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