辛集市医保局出台措施保障群众安心就医

按照国家和省医疗保障局统一安排部署，辛集市医疗保险信息系统于4月15日停机维护，于5月8日完成切换至全国统一医疗保障信息平台并上线运行。

由于近期省内各地市正在集中开展系统切换工作，部分地市切换工作仍在进行，可能造成医保系统运行不稳定，为确保您就医购药不受影响，辛集市医疗保障局出台了一系列保障措施。下面具体介绍本地医院就诊、异地就医、药店购药方面，都有哪些保障。

·本地住院

1、系统切换过渡期间，参保人员因系统问题不能办理出院手续，应如何处理？

答：医保新系统上线后，因网络拥堵、系统报错等原因造成医保患者不能正常结算的，定点医疗机构须先行为医保患者进行治疗，医保基金应报销的医疗费用先由定点医疗机构全部先行垫付，不能以系统不正常为由推诿医保患者，影响患者正常就医购药。

可先办理出院手续，待医院系统恢复正常后，再配合医院做好划卡结算工作。

·异地就医

2、系统切换过渡期间，临时到外地就医参保人员如何办理就医手续？

答：系统切换过渡期间，异地就医人员可通过“河北省医疗保障局”“辛集发布”“辛集市医疗保障局”微信公众号线上办理异地就医转诊备案手续，或到市行政审批大厅医保窗口办理异地就医转诊手续，如您未在住院当日办理备案手续，补办手续时可将备案时间提前到住院当日。

医保信息系统切换期间，参保人异地就医未能直接刷卡结算的，有两种业务办理方式：一是可以采取个人先行垫付，持医保电子凭证或有效身份证件或社保卡、医院收费票据、住院费用清单、诊断证明到辛集市医保服务窗口申请报销，回辛集报销不降低待遇。

二是已经持卡异地住院诊疗，出院当日未能办理结算，可以联系就诊医疗机构补录信息后，直接刷卡结算。

·异地就医

3、异地居住人员，异地安置人员、长期异地工作人员，如何在异地就医？

答：医保新系统上线后，“河北省医疗保障局”“辛集发布”“辛集市医疗保障局”微信公众号，按提示重新办理上述备案手续即可，无需返回辛集参保地备案，如有特殊情况无法办理成功也可到医保窗口办理异地安置手续。

·药店

4、医保系统切换到国家统一医保信息平台，如何在药店购药？

答：切换到新系统后，您可持社会保障卡、手机上的医保电子凭证购药，与系统切换前相同。

·药店

5、医保卡上有钱，为什么在药店购药还需要付现金？

答：国家统一医保信息系统平台，规定“一药一码”，除医保目录中的甲类、乙类药品外，其它不在目录中的药品、无“码”药品，不能使用医保个人账户支付。

·慢性病篇

6、医保切换到国家统一平台，原门诊慢性病人员如何就诊购药？

答：切换到国家统一医保信息平台后，门诊慢性病人员可持社会保障卡或医保电子凭证，在定点医院就诊购药。

·慢性病篇

7、系统切换过度期间，新增通过鉴定人员如何就诊购药？

答：系统切换期间，鉴定门诊特殊疾病参保人员，通过鉴定机构查询鉴定结果。鉴定通过的参保人员，系统切换期间需在鉴定定点医疗机构正常开药、治疗，待系统切换完成后定点医疗机构补录结算。

·社保卡篇

8、医保系统切换到国家统一医保信息平台，城镇职工、城乡居民社会保障卡使用、挂失、补卡、修改密码等相关业务如何办理？

答：为方便参保人员就医，辛集市按照“影响最小、时间最短、投入最低”原则，将原医保信息平台切换到国家统一医保信息平台，城镇职工、城乡居民均可凭社会保障卡办理就诊、购药等业务，其中社会保障卡使用、挂失、补卡、修改密码等相关业务未做改变，可按照人社部门有关规定办理挂失、补卡、修改密码等业务，也可在药店修改密码。

·社保卡篇

9、系统切换到新平台后，是否还需要办理属性变更，如何办理？新办理社保卡后，买药就医是否需要激活使用？

答：系统切换到新平台后，无需办理属性变更，就医购药时，无需激活使用社会保障卡。

每天上午8:30－12:00，下午2:30－5:30，参保人均可拨打电话83308609进行咨询

下一步，市医保局将继续围绕“我为群众办实事”主题实践活动，从群众最关心的问题入手，及时解决群众最关心的、急难愁盼的医疗保障问题，进一步提升医保政策的知晓度和满意率。