河北邢台：179181名贫困人员全部纳入医疗保障范围

6月24日，邢台市政府新闻办召开新闻发布会。邢台市医保局负责同志发布医疗保障扶贫防贫工作情况。河北日报记者邢云摄

河北新闻网6月24日讯（河北日报记者邢云）防止因病致贫、因病返贫，一直是脱贫工作的硬骨头。今天下午，河北省邢台市政府新闻办召开新闻发布会，市医保局党组书记、局长石建鑫在会上介绍，从今年1月份开始，邢台市在城乡居民医保信息系统增加筛查预警程序，对住院自付费用等达到一定标准的患者实行预警监测，相关部门及时落实相关救助，有效防止因病致贫返贫。

邢台市医保部门加强与扶贫、财政部门信息沟通，贫困人口参保个人缴费部分，由各县（市、区）医保局统一向财政部门申请，财政给予全额资助。也就是说，“未脱贫”农村建档立卡贫困人口和“脱贫享受政策”农村建档立卡贫困人口，参加城乡居民基本医疗保险个人“不用交钱”。截至5月底，全市179181名贫困人员（其中建档立卡3345名，脱贫享受政策175836名）全部纳入医疗保障范围，实现了贫困人口参保、全额资助和贫困人员参保信息系统标识三个100%。

基本医疗保险、大病医疗保险和医疗救助“三重保障”措施保障方面，邢台市严格执行国家和省、市医保政策，不折不扣抓落实。具体来说，贫困人口住院基本医保起付线降低50%，县内住院合规医疗费用报销比例不低于90%。大病保险取消住院起付线，自2019年9月1日起支付比例提高15个百分点，首段报销比例达65%，全面取消建档立卡贫困人口大病保险封顶线。截至5月底，贫困人口门诊统筹报销10.4万人次，418.75万元；住院提高待遇报销2.07万人次，1803.04万元（其中基本医保提高1009.29万元，大病保险提高793.75万元）。

值得一提的是，今年1月份起，邢台市医保部门在城乡居民医保信息系统增加筛查预警程序，组织各县（市、区）医保局每月对住院自负费用累计超5000元的建档立卡贫困人员，以及住院自负费用累计超20000元的普通城乡居民等致贫返贫高危群体，进行全面筛查，及时向同级扶贫办提供预警，扶贫办核实反馈后，按政策给予医疗救助，防止因病致贫返贫。截至5月底，已落实医疗救助599.38万元。另外，全面构建因病预警防贫防返贫监测体系。以广宗为例，该县于2019年10月，在全县213个行政村建立了防贫防返贫预警工作站，由1名村干部、1名驻村队员、1名村医、1名党员和1名乡贤组成，对重大疾病支出巨大的，及时提出风险预警。截至目前，已预警36件，全部完成了救助，实现了“事前预防、事中救助、事后保障”，防止了因病致贫返贫。

此外，全面实施建档立卡贫困户住院“先诊疗后付费”，并完善省内异地就医“一站式”报销结算制度、贫困人口门诊统筹制度以及门诊慢性病认定报销制度，让所有贫困人口方便看病，不愁吃药。同时，在市本级和各县（市、区）建立了长期护理保险制度，实现了城乡居民和城镇职工医保参加人员全覆盖，全面开展了医养结合机构护理，部分县（市、区）开展了家庭护理。目前，全市长期护理保险筹集基金1.73亿元，定点服务机构117家，符合条件贫困人口基本实现待遇落实全覆盖。