河北唐山全方位跟进关爱出院患者

“五统一”管理 “五个一”随访

河北唐山全方位跟进关爱出院患者

河北新闻网讯（河北日报记者王育民）“老夏，今天情况咋样啊？”“身体挺好的，就是睡不好觉，凌晨3点多睡，6点多就醒了。”3月7日上午9时许，河北唐山市传染病医院主管护师佟艳红打开微信，和已经治愈出院的新冠肺炎患者夏某某聊了起来。“按照医院实行的出院患者管理制度，每天我都要和患者进行微信、电话随访，了解他们的情况，让他们享受到跟进式关爱。”佟艳红说。

为全方位跟进关爱新冠肺炎出院患者，唐山市明确由医疗救治组和定点收治医院市传染病医院建立市县（区）两级联动机制，实行“五统一”管理制度和“五个一”随访工作制度，确保出院患者管理服务规范化、科学化。

“按照计划，下午将有一名患者出院，我们赶紧把出院医嘱和随访计划制定出来，通知转运组。”3月7日上午，在唐山市传染病医院，唐山市新冠肺炎出院患者随访中心的工作人员为患者出院做着准备。随访中心相关负责人说，根据“五统一”管理制度，治愈患者出院后，统一由120转运组安排专车转运，统一由属地安排医疗机构进行医学观察。同时规定，统一制定科学合理的出院医嘱和随访计划，统一由市卫健委做好出院患者备案管理，统一做好康复评估。

在此过程中，唐山市新冠肺炎出院患者随访中心及时完善出院患者个人信息，并实时督导县区卫健局建立明确的信息台账，坚持每日汇报出院患者隔离观察时间内的个人信息。隔离医学观察期满后，结合康复患者症状、体征，进行实验室检查和影像学检查，经综合评估符合条件者，方可解除隔离。

入院、出院时间，隔离地点，隔离点联系人及电话，体温、呼吸、心率、饮食、睡眠……在佟艳红的电脑里，出院患者随访情况统计表清楚地记录着所有出院患者的相关情况。“每天我们都对出院患者身体状况进行‘一对一’随访。”佟艳红说，除此之外，“五个一”随访工作制度，还包括“一人一案”医学隔离观察制度，随访中心人员与属地卫生健康行政部门负责人“一对一”对接制度，救治专家与出院患者“一对一”跟踪服务制度，心理干预“一对一”服务制度。

“由于他曾是名重症患者，治愈出院后对自己身体情况比较担心，总是睡不好觉。”佟艳红把夏某某当成自己的“重点关照对象”，时常在微信上聊天为其进行心理疏导。不仅如此，由唐山市第五医院专门选派心理专家对出院患者进行心理干预，对发现有心理和情绪问题的患者进行分析、归类，制定心理干预预案及评估效果。

据了解，目前，唐山还明确了多名医疗救治专家组专家，专职负责全程跟踪患者突发身体状况的救治指导和复查评估工作。