“出院即报需要‘赶运气’，如果能登上平台就能报销，如果登不上就报不了。”某试点医院的一名新农合专管员坦言，“网络连接不畅给工作带来诸多麻烦，也引起一些参合农民的不满。”
据了解，省级新农合出院即报要依靠两大平台的互联互通，一个是起到中转作用的新农合省级平台，一个是记录参合农民信息的新农合县级平台，直接面对参合农民的医疗机构必须利用互联网同时登陆到这两个平台上，而由于多年来，我国新农合平台建设采取自下而上的自建方式，省县两级平台的研发单位不同，建设指标也略有不同，这成为两级平台运行不稳、衔接不畅的主要原因之一。
“从试点启动以来到今年11月底，只有731位参合农民享受到了出院即报，这仅占到医院参合农民就诊总量的不到40%。”位于省会的一家三级甲等医院的相关负责人坦言，“技术障碍已经在影响了医院开展出院即报工作的积极性。”
业内人士指出，该问题在一定程度上反映出近年来新农合工作 “吃不饱”的现实，“用于网络平台建设的资金短缺，一些地方即便发现了技术顽疾也无力根治。”
因此，有人担心，运行状况不尽如人意的网络平台会使省级新农合出院即报全面启动的进度往后推延。
对此，记者了解到，着眼于我省医疗卫生信息化建设较为滞后的现实，相关部门已经明确，将在今年投入3亿元支持信息化建设，其中，新农合省县两级平台的完善也被列入重点支持项目。
与此同时，还有另外一项同样关乎资金的问题摆在相关部门的面前。
“对定点医疗机构来讲，新农合款项的回流能否做到不拖不欠，这也决定着省级新农合出院即报能否顺利开展。”省卫生计生委相关负责人坦承，“试点期间，有些县市新农合款项审批时间过长，造成有些医疗机构运行资金压力沉重。”
相关负责人解释说，由参合农民先行垫付补偿款改为医疗机构先行垫付，这是推行省级新农合出院即报之后的一个重要变化，医疗机构先行垫付的大笔款项要经过县合管中心审核计算，再经过县财政部门下拨，才能如数回流。
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