最高支付限额由12万元提高到27万元，每年9月1日至11月30日集中办理首次参保登记
居民医保和职工医保在办理办法和报销比例上有哪些区别？昨日石家庄市医保中心相关负责人依据《石家庄市城镇居民基本医疗保险实施细则》就有关问题作了详细解答。
居民医保最高支付限额是多少？
市医保中心相关负责人答：按照省、市医疗卫生体制改革要求，新《石家庄市城镇居民基本医疗保险实施细则》将居民医保统筹基金的支付限额由原来的3.5万元，提高到12万元，大额医疗保险的支付限额由8.5万元，提高到15万元。城镇居民医保最高支付限额由原来的12万元提高到27万元。
居民医保普通门诊累计支付限额是多少？
市医保中心相关负责人答：基本医保基金支付门诊医疗费，按病种类别分别管理。普通病种门诊医疗费按以下办法支付：在校中小学生及18周岁及以下年龄非在校居民起付标准为100元，其他居民起付标准为200元；基本医保基金支付比例为50%，累计支付限额为每年每人800元；支付限额以上部分，基本医保基金不予支付。
基本医保基金支付慢性病病种门诊医疗费，起付标准为200元，200元以上的部分由基本医保基金支付50%，起付标准、年度支付限额按病种限额累加，病种数量、认定、年累计支付限额和就医管理等具体管理办法由市人社部门制定。
基本医保基金支付急诊抢救病种门诊医疗费的起付标准和支付比例，参照住院费支付办法执行。基本医保基金支付特殊病病种（包括门诊放化疗的恶性肿瘤、门诊透析的慢性肾功能不全、门诊使用抗排异药物的器官移植、门诊诊治的血友病）门诊医疗费的起付标准和支付比例，参照住院费支付办法执行。
按照新执行的《石家庄市城镇居民基本医疗保险实施细则》规定，经办机构从居民基本医保基金中按每年每人20元标准拨付给高校，对在校学生参保率达到90%以上的高校，经办机构从居民基本医保基金中再按参保人数每年每人增拨30元，一并作为大学生门诊医疗资金，包干使用。大学生普通病病种门诊医疗费的起付标准、支付比例、年度支付限额、就医管理等由各高校自主制定。
居民医保基本医保统筹基金年度支付限额为多少？
市医保中心相关负责人答：按照新执行的《石家庄市城镇居民基本医疗保险实施细则》规定， 基本医保基金支付住院医疗费的起付标准为：一级医疗机构（含社区卫生服务中心）400元；二级医疗机构600元；三级医疗机构900元。医疗机构未评定级别的，参照基本标准相同的医疗机构级别执行。
按照该《细则》，居民住院超过起付标准部分的医疗费由基本医保基金和个人共同支付，基本医保基金支付比例为：一级医疗机构（含社区卫生服务中心）为80%；二级医疗机构为70%；三级医疗机构为60%。居民缴纳基本医保费的年限与基本医保基金支付比例挂钩。对连续参保缴费的，从第二年起，每增加一个缴费年度，基本医保基金支付比例增加1%，增加的比例最高不超过10%。
【责任编辑：孙婷】
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