■大额医疗保险支付限额由现在的18万元提高到20万元
■此举将惠及24万多名城镇参保职工
从10月1日起,本市城镇参保职工基本医疗保险最高支付限额(又称“封顶线”)由原来的4.5万元提高到了6万元;大额医疗保险支付限额由现在的18万提高到20万元,此举将惠及本市24万多名城镇参保职工。
新标准将从10月1日起执行。9月30日前医疗费用已经进入大额医疗保险支付的,由大额医疗保险按原标准执行。10月1日以后发生的医疗费用由大额医疗保险按新标准支付。同一患者在10月1日以后再发生的医疗费仍由大额医疗保险支付新旧标准差额部分。10月1日以后(包括10月1日前住院、10月1日后出院的)所发生的医疗费用,本年度尚未进入大额医疗保险支付且统筹金累计支付不足6万元的,由基本医疗保险支付到6万元,超出部分则由大额医疗保险按新标准予以支付。医疗费用是
指住院和特殊疾病门诊两项费用,出院时间以医院结算(发票)日期为准。
记者从市医保中心副主任王治胜处了解到,此项惠民政策的调整,进一步完善了本市城镇职工基本医疗保险制度,提高了参保职工医疗保障水平,增强了政策的吸引力,有效地减轻了城镇职工个人住院医疗费用负担。 (陈雷 刘一婕)
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