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河北新修订的新农合医疗诊疗项目补偿规定5月1日起实行
对打架斗殴致伤不给报销

2011-02-24 08:26:49 来源:河北新闻网

    河北新闻网2月23日讯(河北日报记者张淑会)打架斗殴,交通事故,美容减肥……如您因这些项目发生了诊疗费用,新农合可不给报销。今天省卫生厅制发了《河北省新型农村合作医疗诊疗项目补偿规定)》,对河北省新农合补偿范围以及不予补偿范围做了明确规定。此规定自5月1日起实行。

    为规范医疗服务行为和新农合补偿管理,满足参合农民基本医疗服务需求,减轻农民医疗费用负担,推进新农合制度健康发展,河北省在广泛征求各地和专家意见的基础上,结合实际对2007年《河北省新型农村合作医疗诊疗项目补偿规定(试行)》进行了修订。此规定指出,参合农民在定点医疗机构和转诊医疗机构门诊、住院发生的诊疗费用,除本《规定》明确的不予补偿和限价补偿的项目外,均依据河北省有关文件规定的项目和价格予以补偿。

    据介绍,新农合不予补偿的范围包括:服务项目:如挂号费,出诊费,自请会诊、外请专家手术费,救护车费,伙食(营养)费等。非疾病诊疗项目:如各种美容、减肥、增高,非功能性整容、矫形,镶牙、洁齿、牙齿畸形矫治及其并发症,装配假发、假肢,验光配镜等。预防保健项目:如预防接种、预防用药、预防注射、疾病普查普治及其并发症的诊疗费用,妇女、儿童保健及其并发症的诊疗费用,婚前检查、妊娠遗传病诊断,保健按摩、气功医疗等。治疗项目:如各类器官或组织移植的器官源或组织源,视力矫正术,保健性营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目,性功能障碍、非病理性终止妊娠、非病理性剖腹产等。不予补偿的情形:工(公)伤,打架斗殴,交通事故,医疗事故,刑事犯罪,自伤、自残、自杀,吸毒、酗酒,戒烟、戒毒等,出国和赴港、澳、台地区发生的医疗费用,各种医疗技术鉴定,司法鉴定,工伤、伤残鉴定,计划生育病残儿鉴定等。

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