河北新闻网衡水电(燕赵都市报通讯员孟宪红、潘景香 记者孟宪峰)阜城县新农合经办机构在新农合管理中积极探索,陆续出台补偿总额预算、单病种最高付费、定额补偿等制度,打出一套“组合拳”,实现了参合农民在乡镇卫生院做剖宫产和在定点医疗机构做白内障手术免费医疗的愿望。
补偿总额预算制是新农合经办机构依据辖区内每个定点医疗机构的服务能力、服务水平等相关数据,对定点医疗机构补偿总额进行科学测算,并予以固定,年度内超出部分由定点医疗机构垫付且不得拒诊患者。此举,提高了医疗机构风险共担意识,使得医疗机构主动采取积极、有效措施,严格控制住院费用,做到合理检查,合理用药。
单病种最高付费制是该县新农合经办机构针对常见病、多发病,且治愈标准明确的部分病种,实行最高限额收费、超出部分医疗机构承担的费用控制制度。该制度的出台,促进了各级医疗机构由原来的“高收费、多检查”向“高质量、合理收费”转变,进一步减轻了患者的经济负担。
为保证参合农民最大程度受益,该县在实行补偿总额预算的基础上,又对最高限额付费的单病种,实行了定额补偿,并将各项医改惠民项目补偿款实行统一管理,比如参合农民在乡镇卫生院做剖宫产手术,规定最高限额付费不超过1200元,新农合定额补偿800元,而农村孕产妇住院补助等项目又补助400元,由此,孕产妇不用花一分钱即能实现剖宫产手术。
目前,阜城县正在积极探索常见病、多发病的免费医疗,逐步扩展免费医疗范围,让老百姓得到更多的实惠。
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